中新網(wǎng)山西新聞11月21日電 一場兇險(xiǎn)的車禍讓劉大叔生命垂危:頸部脊髓損傷伴四肢不全癱、全身8處骨折、雙側(cè)胸腔積液、雙側(cè)肺挫傷……經(jīng)山西晉城大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、創(chuàng)傷骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等多科室90天通力合作,如今,劉大叔可以自行下地行走。
三個(gè)月前,60多歲的劉大叔不小心被汽車撞倒,當(dāng)下四肢麻木、無力、活動(dòng)受限,無法行走,頭部和口唇出血,被緊急送往晉城大醫(yī)院救治。經(jīng)院方檢查,劉大叔生命體征雖比較穩(wěn)定,但精神差,初步診斷為頸部脊髓損傷伴四肢不全癱,全身多處骨折,雙側(cè)胸腔積液,雙側(cè)肺挫傷,全身多處皮膚挫傷。
經(jīng)分析討論,醫(yī)院創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)決定為患者實(shí)施手術(shù),手術(shù)分2次進(jìn)行。
在準(zhǔn)備手術(shù)的過程中,患者突發(fā)呼吸困難,面罩吸氧情況下指脈氧只有59%左右,被立即轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。
第1天,重癥醫(yī)學(xué)科為患者進(jìn)行擴(kuò)容補(bǔ)液、抑酸預(yù)防應(yīng)激性潰瘍,抗感染等治療。經(jīng)呼吸機(jī)支持呼吸、纖支鏡吸痰,血氧飽和度上升至95%以上,為后續(xù)治療贏得時(shí)間。
第3天,創(chuàng)傷骨科為劉大叔進(jìn)行第1次手術(shù):骨盆骨折In-fix內(nèi)固定+右側(cè)肱骨骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定+右側(cè)尺骨骨折、脛骨手術(shù)。術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療;第8天,進(jìn)行氣管切開術(shù),接呼吸機(jī)輔助呼吸。
第18天,創(chuàng)傷骨科為劉大叔進(jìn)行第2次手術(shù):頸椎后路單開門椎管減壓術(shù)。術(shù)后在重癥醫(yī)學(xué)科治療;第25天,患者病情相對(duì)穩(wěn)定,撤離呼吸機(jī),拔除胸腔引流管,轉(zhuǎn)入創(chuàng)傷骨科進(jìn)行康復(fù)治療。
第90天,患者已經(jīng)可以自行下地走路,恢復(fù)良好,劉大叔“闖關(guān)”成功。(完)
(郎麗翔 張輝)